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关于儿童长高和生长激素治疗的29个科普常识!(连载一)

时间:2021-10-23来源::咸宁市妇幼保健院作者:

    据新闻报道,我国青少年儿童矮小患病率为3%,4-15岁需要治疗的矮小儿童约有700万,并以每年16万人的速度增长。但是每年接受干预的矮小孩子不到3万名,儿童身高形势面临严峻挑战。

    矮小不仅给孩子的生活、学习、工作造成诸多不便,还会成为以后孩子升学、求职、婚恋的拦路虎。很多孩子,会因为矮小导致自卑、抑郁等心理障碍,矮小的孩子,会比正常人面临更大的心理压力和生存压力。

    我国身高管理理念普及率低,多数家长存在误区
    我们国家对儿童身高管理知识的普及远远不够,中国87%的家长没有监测孩子身高的习惯,孩子身高出现异常不能及时发现;71%的家长放纵孩子晚睡,导致孩子睡眠不足影响长高;当孩子出现个矮、身体发育迟缓时,90%的家长选择盲目等待,或者相信孩子晚长而错过干预机会。很多孩子明明可以长高,却由于家长对身高管理知识的无知给耽误了,造成终身矮小,令人痛心。

1.人的身高有标准吗?什么身高算是矮小?
    人的身高没有一个绝对的标准,但是有一个相对的范围。医学上用百分位法或标准差法来判定孩子是否属于矮小。即身高低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童身高的第3百分位数,或低于2个标准差(-2sd)以下,医学上称之为矮小。
百分位法即相同人种、性别、年龄的人群的平均身高为第50百分位。如儿童的身高处于第3百分位即相同人种、性别、年龄中最矮的3%区间中,那么医学上称为矮小。通俗来讲就是把100个人从矮到高来排,最矮的3个人就是达到矮身材范畴的,医学上把它叫第3百分位。
再说标准差法。正常人有一个平均的身高,例如,中国人的平均身高大约是1.7米左右,那么它的离散程度就有一个标准,如果说是低于两个标准差或者两个标准差以上,就离正常值相差太远、达到矮小标准了。如果孩子生长速率3岁以前<7cm/y,3岁-青春期<5cm/y,青春期<6cm/y则应考虑生长速度减慢。
    检查自己孩子身高是否正常,最简单的办法就是和同龄的孩子比较,如果比同龄的孩子平均矮5公分以上、长期坐在班级前二排等,就应引起重视去正规的医院做相关检查了。
2.孩子的身高增长有规律吗?
    儿童的生长发育是有规律的,正常儿童不同时期生长速度不同,一般足月出生时身长50厘米,小于47厘米则提示有宫内生长迟缓;生后第一年增长25厘米,第2年增长10厘米,第3年至青春期开始生长速度为每年平均5-7厘米,青春期每年增长8-12厘米,持续2-3年。一般3岁以前每年生长小于7厘米,3岁到青春期以前每年生长小于5厘米,青春期每年生长小于6厘米时,就认为生长速度减慢,应及时就诊,及早治疗。
3.如何准确测量身高?
    一天内身高的变化是晨起最高、睡前最低,这是因为一天的活动和体重的压迫使椎间盘变薄、足弓变浅、脊柱弯曲度增加的缘故,一般早上要比晚上高1~2厘米。
量身高需要注意:
    同一时间(固定时间)、同一地点、同一测量工具、同一人测量,采用精确的测量技术和测量工具可以最大限度的控制误差,比如每月1号的晚上在门厅的墙上用三角尺或书本由孩子母亲测量。
三岁以下儿童一般量卧位身长:用标准的量床或携带式量板,婴幼儿脱去鞋、袜、帽和外套,仰卧于量床底板中线上,一人用手左右固定婴幼儿头部,使头顶紧密接触头板。另一人站在婴幼儿右侧,左手握住两膝,使两下肢并拢紧贴量床,右手移动足板使其紧贴双脚足跟,读足板处所示数字。
三岁以上儿童可根据以下步骤在家精准测量身高:
1.贴身高尺时离地距离参考身高尺说明。
2.将在医院等身高管理机构专业测量的数据,标记在身高尺上。
3.示意孩子松掉辫子,脱掉鞋子、外套(头发的厚度会影响身高测量准确度,厚重的外套会影响体重的测量准确度)
4.让孩子站到身高测量尺前,脚后跟靠尺脚跟并拢,脚尖打开45度。
5.家长可以手轻轻碰触下颌上下左右调整头部位置,站在孩子的正前方,调整眼角与耳朵上缘在同一水平线上。
6.用书本(或其他工具)的直角,靠墙直角滑下至头顶(横向放置书本是不正确的,容易因书本弯曲造成测量误差)。
7.在测量尺上标记数据,确保同一测量尺,同一测量人,标记身高及测量年月日时,下个月再进行对比。
很多家长都认为量身高很简单,用尺子量一下就可以了,其实科学身高测量是很重要的:儿童青少年生长发育过程是有规律的,家长通过精准测量孩子身高,记录孩子的生长速率,才能随时监测预警孩子的生长发育状况。


(未完待续......敬请期待下期)

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