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听友提问 专家解答

1.何女士：62岁，3年前开始，每年的春季都会得一次尿道炎，症状是瘙痒和小便刺痛，每次去药店买点栓子和洗剂，用了一个星期就好了。我这种情况需要去医院做个检查吗？

2.严女士：63岁，想问一下60多岁的女性做体检，需要做哪些项目？多久做一次？

一、绝经前后月经异常需要就诊吗？

正常的月经周期平均是28天经期，正常范围为23至35天，一般经期是3到7天，经量一般30至50毫升为正常。

如出现以下异常就需要就诊：

1.发生月经周期，经期和经量的改变，尤其出现月经淋漓不尽和阴道异常出血时，应当及时到医院进行相关的检查，排除器质性病变，如确认是内分泌因素导致的更年期功能性子宫出血，也应积极治疗并及时纠正贫血。

2.阴道异常出血，出血失去规律性，间隔时长时短，持续出血，出血量或多或少或者淋漓不尽。出血频繁，出血量多者可以引起严重贫血甚至失血性休克。

3.月经过多，虽然经期在正常范围，但经血量大于等于80毫升者，为月经过多，应进行治疗。

4.停经或闭经，停经是指月经停止大于等于30天，且小于六个月。闭经，指月经闭经大于六个月，应查找确定原因后再确定处理方法。

二、为什么要做宫颈癌筛查？如何进行筛查？何时进行筛查？

更年期妇女，是妇科肿瘤的好发年龄，发生宫颈癌的风险比较高，跨越下到十八周岁以下，上到六十岁以上，应定期做宫颈癌的筛查，以及时发现和治疗宫颈癌前病变和早期宫颈癌，降低宫颈癌发生率和死亡率。

宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒HPV检测是目前较为常用的初筛方法，绝大多数宫颈癌是由于高危的HPV感染，HPV也是唯一发现致癌原因的病毒。

宫颈癌筛查建议在性生活开始后进行，年龄在30至65岁的可进行妇女HPV和细胞学联合检查。大于65岁的妇女接受了规范的筛查，并且无宫颈癌高危因素，结果阴性者可终止筛查。宫颈细胞学检查出现异常或者HPV阳性者均需及时到医院就诊，必要时进行阴道镜检查，酌情活检。 

【专家介绍】肖红云 咸宁市妇幼保健院妇产科副主任、副主任医师。咸宁市妇产科医学会妇产科学会委员会委员。从事妇产科工作二十多年，在湖北省人民医院进修一年。曾在国家级和省级发表论文多篇。能够熟练掌握妇产科疑难病的诊断及治疗、危重病人的抢救、并熟练掌握妇产科的各种手术。

（左：肖红云     右：老蒋）